O acesso a cuidados de saúde de qualidade baseados em evidências e a infraestrutura de saúde robusta continuam a ser um desafio em muitos países em desenvolvimento.
Os impactos podem ter implicações abrangentes, tanto do ponto de vista da equidade na saúde como da qualidade de vida, mas também no desenvolvimento económico atrasado. Para enfrentar os desafios de equidade na saúde, é fundamental compreender o âmbito mais amplo do estado de cuidados, bem como as oportunidades direcionadas de impacto.
Desafios de qualidade dos cuidados nos países em desenvolvimento
Um artigo de 2018 da Lancet estudou o estado atual da qualidade dos cuidados em países de baixo e médio rendimento como parte de um apelo maior para uma reforma sustentável e equitativa do sistema de saúde sistémico. As principais conclusões incluíram:
- Os prestadores realizam menos de metade das ações de cuidados com base em evidências recomendadas; numa instituição, menos de metade das mulheres foram examinadas no prazo de uma hora após o parto
- Os sistemas de saúde com fraca qualidade de cuidados resultam em mais de 8 milhões de mortes por ano, resultando em perdas de bem-estar económico de 6 biliões de dólares só em 2015
- Integrações inadequadas da plataforma podem prejudicar a capacidade dos sistemas de saúde de cuidar de condições de saúde complexas e emergentes
- Os cuidados de saúde de alta qualidade são distribuídos de forma desigual com base na classe e rendimento, e a falta de confiança nos sistemas de saúde resulta numa subutilização
Ao tratar estes desafios de cuidados sistémicos, o estudo identifica oportunidades para reduzir custos e aumentar benefícios económicos, além da necessidade humanitária de prestar cuidados de qualidade.
Além disso, um estudo de 2019 concluiu que cerca de 1,7 mil milhões de crianças e adolescentes em todo o mundo não tinham acesso a cuidados cirúrgicos e 453 milhões de crianças com menos de cinco anos não tinham acesso a cuidados cirúrgicos básicos que salvassem vidas. Os doentes com estas causas tratáveis, tais como lesões, deformidades e condições cirúrgicas, podem levar a taxas de mortalidade elevadas e a uma menor qualidade de vida.
Visar a equidade na saúde a partir do mar
À medida que muitos procuram abordar os maiores problemas sistémicos, várias organizações procuram prestar cuidados de formas específicas, como a Mercy Ships, uma organização sem fins lucrativos com os maiores navios hospitalares civis do mundo focados no tratamento de cuidados cirúrgicos.
A missão da Mercy Ships é alimentar “hospitais flutuantes”, fornecendo acesso gratuito a procedimentos cirúrgicos e médicos de alta qualidade num ambiente de funcionamento estéril a doentes de zonas de baixo e médio rendimento perto da costa. As cirurgias fornecidas incluem fenda labial e palato, cataratas, deformidades de pernas arqueadas e “varridas pelo vento”, joelhos torcidos, tumores e muitos outros procedimentos.
Além disso, as equipas fornecem ferramentas, formação de médicos e recursos para acolher países e governos locais para ajudar a construir infraestruturas de saúde sustentáveis e deixar uma comunidade mais apoiada e capacitada.
Ao visitar países a partir do oceano, podem fornecer acesso a 40% da população mundial que vive a 100 km de uma costa. Nas regiões mais remotas do mundo, a infraestrutura e o acesso à eletricidade podem ser limitados ou inexistentes, pelo que fornecer acesso a informações clínicas baseadas em evidências para médicos voluntários em zonas remotas pode ser um desafio.
