A informação é o melhor remédio: alinhar decisões clínicas às decisões de medicação

Tratamentos de qualidade requerem conteúdo clínico confiável facilmente acessível a cuidadores e pacientes

Embora provedores, farmacêuticos e pacientes tenham necessidades diferentes, mas relacionadas, de informações clínicas e medicamentosas, cada uma dessas necessidades e perspectivas pode ser satisfeita com soluções complementares e abrangentes.

• Os médicos precisam de acesso rápido às informações clínicas mais recentes. Padrões de tratamento e protocolos estão sempre evoluindo. Com o UpToDate, os médicos obtêm acesso a informações atuais de avaliação e diagnóstico, bem como a dados sobre dosagem adulta e pediátrica, compatibilidade intravenosa e dosagem renal, para tomarem decisões informadas sobre diagnóstico e terapia. O UpToDate Lexidrug proporciona informações complementares sobre eventos adversos, agentes alternativos para quando um paciente é alérgico a um medicamento, e perfis de uso alternativos a serem considerados ou evitados.
• Os farmacêuticos precisam de acesso fácil a informações detalhadas e atuais sobre medicamentos. Os farmacêuticos devem consultar e sintetizar os dados dos medicamentos rapidamente. O Medi-Span fornece dados descritivos abrangentes sobre medicamentos, incluindo classificação terapêutica e informações sobre preços. Os farmacêuticos podem então recorrer ao UpToDate Lexidrug e encontrar respostas para as perguntas complexas dos pacientes. Ao contrário de outras referências farmacológicas, as informações detalhadas do UpToDate Lexidrug complementam o que os médicos veem no UpToDate – economizando tempo, reduzindo a confusão e potencialmente prevenindo erros de medicação perigosos. O uso do Medi-Span e do UpToDate Lexidrug permite que os fornecedores integrem mais profundamente os farmacêuticos na equipe de tratamento, ao mesmo tempo em que atendem às amplas necessidades de informações dos médicos e pacientes.
• As necessidades variadas dos pacientes determinam diferentes requisitos de informação. Os pacientes mais doentes exigem que médicos e farmacêuticos lhes prestem mais informações sobre suas doenças e decisões de tratamentos e medicamentos, principalmente se tiverem comorbidades complicadas, consultem muitos médicos e tomem medicamentos com interações medicamentosas. Mesmo as pessoas com doenças bem controladas se beneficiam da comunicação coordenada entre médicos, enfermeiros e farmacêuticos. Usar as informações clínicas do UpToDate, as informações sobre medicamentos do Medi-Span em conjunto com os dados de referência de medicamentos do UpToDate Lexidrug garante que os pacientes tenham as informações de que precisam. Os folhetos educativos no UpToDate Lexidrug são provenientes da mesma fonte que os farmacêuticos consultam diariamente, enquanto as informações nos recursos de educação para o paciente do UpToDate® Member Engagement explicam diagnósticos e tratamentos em termos compreensíveis.

Os recursos de informação integrados beneficiam todas as partes interessadas em todo o processo do cuidado, melhorando a tomada de decisões e o fluxo de trabalho e, com isso, as experiências do médico e do paciente. As informações em soluções que se complementam, como UpToDate, Medi-Span e UpToDate Lexidrug, são atualizadas automaticamente, sem necessidade de ações do departamento de TI. Esse suporte oferece precisão, confiabilidade e consistência e aumenta a obtenção eficiente de informações.

Informações simplificadas e coordenadas: o melhor remédio para cenários clínicos comuns

A ciência médica e a orientação clínica mudam rapidamente, exigindo que recém-formados em medicina, bem como profissionais médicos altamente experientes, consultem recursos externos para desenvolver e fornecer planos de cuidados de alta qualidade. Recursos complementares e abrangentes de informações clínicas e medicamentos, como o UpToDate combinado com o Medi-Span e o UpToDate Lexidrug, colocam as informações atuais na palma da mão dos médicos, apoiando as melhores decisões de tratamento e os resultados dos pacientes. As informações voltadas para o paciente nas Soluções UpToDate® Member Engagement são atualizadas continuamente, garantindo que a equipe médica e o paciente permaneçam alinhados.

Cenário 1: Mães lactantes

Uma paciente com diabetes tipo II tem uma consulta pós-parto depois de uma cesariana. Ela tem tomado seu remédio para diabetes e também acetaminofeno com codeína para as dores pós-parto. Seu bebê dorme por mais horas durante o dia do que ela esperava. A causa seriam os medicamentos? Eles são seguros isoladamente ou em conjunto? Ela tem feito pesquisas sobre o assunto na internet. Agora ela está em pânico. O que ela deve fazer?

Na seção de lactação do UpToDate Lexidrug, seu médico encontra uma análise completa de estudos relevantes para segurança de medicamentos em lactantes. Além disso, no UpToDate Lexidrug o médico encontra o guia oficial de Gerald G. Briggs de medicamentos na gravidez e lactação, o conteúdo mais confiável para ajustar os medicamentos e responder às perguntas da paciente.

Com fácil acesso ao conteúdo de Briggs no UpToDate Lexidrug e no PEP, os profissionais de saúde não precisam comprar o livro ou o recurso online exclusivo de Briggs. Isso economiza tempo e garante que eles estejam consultando o melhor recurso para o tratamento de recém-mães e bebês.

Cenário 2: Medicamentos alternativos

Uma paciente com depressão unipolar severa ouviu que a erva de São João, um medicamento alternativo de venda livre derivado de uma flor, pode aliviar os sintomas da depressão. Durante uma consulta com seu médico de tratamento básico, ela pergunta sobre a possibilidade de tomar a erva de São João, além de seu antidepressivo, citalopram, um inibidor seletivo da recaptação de serotonina.

Seu médico lê sobre a erva no UpToDate e descobre que ela tem alguma eficácia no tratamento da depressão. O médico então recebe um alerta para acessar o UpToDate Lexidrug e descobre que a erva de São João não deve ser usada com citalopram. A combinação pode resultar em uma síndrome de serotonina, uma condição potencialmente fatal. O médico informa a paciente sobre a interação e possíveis efeitos colaterais. Ela fica aliviada por ter perguntado antes de tomar o medicamento alternativo.

O extenso e imparcial banco de dados de produtos naturais do UpToDate Lexidrug com análises referenciadas contém as informações de histórico, princípios químicos, farmacologia, usos, abusos e toxicidades que os profissionais de saúde precisam para tomar as decisões corretas.

Cenário 3: Efeitos colaterais e eventos adversos a medicamentos

Um paciente com diagnóstico de câncer apresenta dores ósseas. Ele toma vários medicamentos, muitos dos quais pela primeira vez. A avaliação inicial não encontra metástases ósseas nem qualquer outra etiologia da dor.

Usando o Relatório de Medicamentos Adversos disponível somente no UpToDate Lexidrug, o médico acessa rapidamente uma lista de medicamentos conhecidos por causar dores ósseas. Ele determina que o pegfilgrastim, um fator estimulador de colônias de granulócitos, é uma causa potencial. Em seguida, ele pesquisa no UpToDate e encontra informações sobre o manejo de dores ósseas relacionadas ao pegfilgrastim.

Cenário 4: Interações medicamentosas

Uma mulher tem uma dor crônica que não responde a medicamentos não opiáceos. O médico do tratamento básico está cuidando bem do caso, com um opioide. A paciente não tem contraindicações para uso indevido, mas, como parte do seu tratamento de rotina, uma triagem de medicamentos deu resultado positivo para anfetaminas.

O médico e a paciente discutem o fato dela ter começado a tomar bupropiona desde a última triagem de medicamentos. Pode ser esse o motivo do teste ter sido positivo. A monografia no UpToDate Lexidrug confirma que a bupropiona é conhecida por gerar falsos positivos relativos à anfetamina – uma informação crítica, ausente em muitos outros recursos sobre medicamentos.

Cenário 5: Indicações não contidas na bula

Uma paciente queixa-se de uma severa diminuição da libido após iniciar o uso do citalopram para depressão. O médico confirma que a diminuição da libido é um efeito colateral potencial. O paciente também reclama de graves cefaleias de tensão.

A partir da monografia do citalopram no UpToDate Lexidrug, o médico localiza uma tabela detalhada que compara os efeitos adversos dos antidepressivos e descobre que a mirtazapina não está associada a efeitos colaterais sexuais. O médico também descobre que a mirtazapina tem um uso não indicado para prevenir dores de cabeça tensionais, consultando links para diretrizes profissionais de apoio. Essas informações permitem a rápida identificação de um medicamento alternativo para tratar a depressão do paciente, sem o efeito colateral sexual.

Os líderes de TI são parceiros no fornecimento de um abrangente e simplificado suporte a decisões clínicas

O ambiente da assistência de saúde é rico em informações e as equipes de TI desempenham um papel fundamental, ajudando os membros da equipe clínica a obter e usar as informações de que precisam. Escolher quais recursos de informações e suporte a decisões devem ser integrados tem implicações clínicas e financeiras. As melhores decisões são baseadas em informações clínicas e medicamentosas confiáveis e abrangentes. O pacote Wolters Kluwer Clinical Effectiveness fornece a médicos, profissionais de enfermagem e farmácia acesso rápido a informações clínicas e medicamentosas atuais provenientes de uma única fonte confiável. Especialmente agora, à medida que a rotatividade e a escassez de pessoal entre os funcionários da área da saúde crescem, confiar em soluções de tecnologia eficazes e fáceis de usar é mais importante do que nunca. Informações confiáveis e coordenadas são o melhor remédio. As equipes de TI podem ajudar a garantir que a jornada do paciente, desde o diagnóstico até o tratamento e a recuperação, seja apoiada em todas as fases.

Saiba mais sobre as soluções de suporte a decisões clínicas da Wolters Kluwer Health e entre em contato conosco se desejar alinhar decisões clínicas para proporcionar tratamentos cuidados.

Os seguintes especialistas de nossa equipe editorial contribuíram para este relatório: Dra. Sandy Falk, Diretora de Relações Editoriais; Dr. Steven P. Hart, Diretor de Conteúdo, Informática Clínica; Dr. Ted W. Post, Editor-chefe, Eficácia Clínica; Steve Stout, Doutor em Farmácia, Diretor de Conteúdo Clínico; Elizabeth A. Tomsik, Doutora em Farmácia e Especialista Certificada pelo Board of Pharmacy Specialities, Diretora Sênior do Conteúdo de Referência de Medicamentos; David M. Weinstein, licenciado pelo State Board of Pharmacy e PhD, Diretor Sênior de Conteúdo Clínico; Dra. Jennifer Mitty, Editora Adjunta de Doenças Infecciosas.