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Variable quality and readability of patient-oriented websites on colorectal cancer screening

Schreuders EH, Grobbee EJ, Kuipers EJ, Spaander MC, Veldhuyzen van Zanten SJ. Variable Quality and Readability of Patient-Oriented Websites on Colorectal Cancer Screening. Clin Gastroenterol Hepatol. Julho de 2016 9. pii: S1542-3565(16)30376-7. doi: 10.1016/j.cgh.2016.06.029. [Epub antes do impresso].

A eficácia do rastreamento do câncer colorretal (CCR) depende da participação e subsequente adesão à vigilância. A Internet é cada vez mais utilizada para encontrar informações de saúde e importante para apoiar a tomada de decisões. Avaliamos a precisão, qualidade e legibilidade das informações online sobre rastreamento e vigilância do CCR.

Vinte sites foram incluídos. A pontuação média de precisão do site foi de 26 em 44 (intervalo de 9 a 41). Os sites com as pontuações mais altas foram cancer.org, bowelcanceraustralia.org e uptodate.com.

Há uma variação acentuada na qualidade e legibilidade dos sites no rastreamento do CCR. A maioria dos sites não aborda a vigilância de pólipos. A baixa correlação entre a qualidade e a classificação do Google sugere que os participantes perderão sites de alta qualidade usando estratégias de pesquisa padrão.

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Uso de recursos de informação por estudantes de medicina: é o início da era digital?

Peterson MW, Rowat J, Kreiter C, Mandel J. Uso de recursos de informação por estudantes de medicina: é o início da era digital? Acad Med. 2004;79(1):89-95.

Pesquisadores da Universidade de Iowa monitoraram o uso do UpToDate por estudantes do segundo ano em transição para os anos de estudo clínico. Os estudantes rapidamente adotaram o UpToDate. Ao final do terceiro ano:

  • Mais de 85% dos estudantes de medicina identificaram as fontes eletrônicas como principal recurso de informação médica (UpToDate 53%, MDConsult 33%). O UpToDate foi o preferido na maioria das vezes em relação a outros recursos.
  • Eles utilizaram recursos de informação diariamente e responderam a suas perguntas médicas em menos de 15 minutos.

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Avaliação multiprogramada de hábitos de leitura de médicos residentes de prontos-socorros em turnos ambulatoriais.

Lai CJ, Aagaard E, Brandenburg S, Nadkarni M, Wei HG, Baron R., Avaliação multiprogramada de hábitos de leitura de médicos residentes de prontos-socorros em turnos ambulatoriais. J Gen Intern Med. Maio de 2006;21(5):486-9.

Das fontes online, 98% dos médicos residentes relataram utilizar o UpToDate regularmente, 44% usaram pesquisa em literatura e 35% usaram o Google.com ou outros mecanismos de busca.

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Os hábitos de leitura de profissionais da saúde em uma escola de medicina: frequência, utilidade e dificuldades.

Leff B, Harper GM, Os hábitos de leitura de profissionais da saúde em uma escola de medicina: frequência, utilidade e dificuldades. Acad Med. Maio de 2006;81(5):489-94.

Entre os estudantes de medicina da Johns Hopkins, o UpToDate foi a fonte de leitura mais utilizada e classificada como a mais útil.

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Uma avaliação de cinco produtos de informações para leito usando uma abordagem centrada no usuário e tarefas.

Campbell R, Ash J. Uma avaliação de cinco produtos de informações para leito usando uma abordagem centrada no usuário e tarefas. J Med Libr Assoc, outubro de 2006; 94(4):435-41, e206-7.

  • Os entrevistados responderam a mais perguntas médicas com êxito com o UpToDate do que com qualquer outro recurso (P < 0,0001).
  • Em resposta à pergunta, "No geral, esse banco de dados atendeu suas necessidades?", o UpToDate teve classificação significativamente maior que os outros recursos (P = 0,006). O UpToDate também obteve uma classificação mais alta quanto à facilidade de uso (P < 0,0001).
  • A maioria dos usuários (76%) classificou o UpToDate como o melhor produto, e ninguém o classificou como o pior.

Resumo de Campbell em PDF

Velocidade, precisão e confiança no Google, Ovid, PubMed e UpToDate: resultados de um estudo randomizado.

Robert H Thiele, Nathan C Poiro, David C Scalzo, et al. Postgrad Med J 2010 86: 459-465 doi: 10.1136/pgmj.2010.098053

  • O Google foi a ferramenta de pesquisa mais popular.
  • Os usuários do Google e do UpToDate têm maior probabilidade de responder a perguntas corretamente do que usuários do PubMed.
  • Os entrevistados mostraram maior confiança no UpToDate.
  • As pesquisas com o Google e o UpToDate foram mais rápidas em comparação com o PubMed ou Ovid.

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Comparação entre consultas médicas do PubMed e o UpToDate no mestrado de informações de ensino para médicos residentes: Um estudo randomizado controlado cruzado

Sayyah Ensan L, Faghankhani M, Javanbakht A, Ahmadi SF, Baradaran HR. Center for Educational Research in Medical Sciences, Medical Education and Development Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran PLoS One. 2011;6(8):e23487. Epub, 12 de agosto de 2011.

  • Com base na análise com intenção de tratamento, os entrevistados obtiveram resposta para 67 (76%) perguntas utilizando o UpToDate e 38 (43%) com as consultas médicas do PubMed (P<0,001).
  • O tempo médio de obtenção de respostas foi significativamente mais rápido com o UpToDate.
  • A satisfação com a precisão das respostas obtidas, interação com o UpToDate e a satisfação geral foram maiores entre usuários do UpToDate em comparação com usuários das consultas médicas do PubMed (P<0,001).

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Uma comparação de respostas entre quatro textos baseados em evidências (ACP PIER, Essential Evidence Plus, First Consult e UpToDate): Um estudo randomizado controlado.

Ahmadi SF, Faghankhani M, Javanbakht A, Akbarshahi M, Mirghorbani M, Safarnejad B, Baradaran H. Tehran University of Medical Sciences, Iran Med Teach. 2011;33(9):724-30.

  • A taxa de obtenção de respostas foi de 86% no UpToDate, 69% no First Consult, 49% no ACP PIER e 45% no Essential Evidence Plus (p<0,001).
  • O tempo médio de obtenção de respostas foi significativamente mais rápido com o UpToDate.
  • O UpToDate demonstrou ter conteúdo mais abrangente e ser mais rápido em relação aos outros três textos. Portanto, ele pode ser considerado como uma das melhores fontes de resposta para perguntas médicas no local de atendimento.

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Utility of the electronic information resource UpToDate for clinical decision-making at bedside rounds.

Phua J, MBBS, MRCP, See KC, MBBS, MRCP, Khalizah HJ, MBChB Manc, MRCP, Low SP, MBBS, MRCP, Lim TK, MBBS, FRCPE. Utility of the electronic information resource UpToDate for clinical decision-making at bedside rounds. Singapore Med J 2012; 53(2): 116-120.

  • Cada pesquisa levou em média três minutos (primeiro quartil: dois minutos, terceiro quartil: cinco minutos).
  • O UpToDate levou a uma mudança em investigações, diagnósticos ou gestão em 37% das vezes.
  • Conclusão: “Incorporar as pesquisas do UpToDate nas rondas diárias foi viável e útil na tomada de decisões clínicas.”

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Pesquisa sobre a preferência dos usuários a partir de um estudo comparativo entre o UpToDate e o ClinicalKey

Michael R. Kronenfeld, MLS, MBA, AHIP, R. Curtis Bay, PhD, William Coombs, MA. Pesquisa sobre a preferência dos usuários a partir de um estudo comparativo entre o UpToDate e o ClinicalKey. J Med Libr Assoc. Abril de 2013; 101(2): 151-154.

O Journal of the Medical Library Association (JMLA), publicou e lançou recentemente para o público em geral, um estudo realizado pela A. T. Still University of Health sobre uma comparação lado a lado entre o UpToDate e o ClinicalKey. O estudo de pesquisa foi realizado por 23 docentes e 292 alunos de duas faculdades osteopáticas de medicina e um programa de médico assistente.

  • O UpToDate obteve uma pontuação mais alta do que o ClinicalKey em satisfação geral, especialmente por aqueles em rotação médica ou por professores da clínica, que preferiram o UpToDate.
  • O UpToDate foi o favorito por sua facilidade de uso, eficiência ao responder a perguntas específicas, organização e aprofundamento.
  • O UpToDate foi a escolha preferida por uma grande margem, caso a biblioteca pudesse adquirir somente um produto.
  • Os participantes relataram que o ClinicalKey foi elogiado pela sua biblioteca de textos completos por aqueles em fase de formação, mas que seu uso como uma ferramenta no local do atendimento é limitado.

Os autores do estudo concluíram que o UpToDate foi o preferido no cenário médico. Além disso, chegaram à conclusão de que ele “não apenas foi muito utilizado no cenário médico”, mas que os participantes relataram que os estudantes “estariam em desvantagem competitiva se não tivessem acesso a ele”.

Os autores observaram que o ClinicalKey, em uma propaganda antecipada, “sugeriu seu uso como um produto do local do atendimento para médicos”. Entretanto, os autores concluíram que o “uso do ClinicalKey como produto no local do atendimento foi limitado pelo fato de os participantes não terem encontrado a Primeira Consulta, que representa o principal conteúdo do local do atendimento no ClinicalKey, para poder ser comparado ao UpToDate”.

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O valor de serviços biblioteca e informações no tratamento de pacientes: resultados de um estudo multicêntrico

Marshall JG, Sollenberger J, Easterby-Gannett S, Morgan LK, Klem ML, Cavanaugh SK, Oliver KB, Thompson CA, Romanosky N, Hunter S. O valor de serviços de referência e informação no tratamento de pacientes: resultados de um estudo multicêntrico. Journal of the Medical Library Association, janeiro de 2013; 101(1):39-46.

Um estudo em grande escala e multicêntrico sobre o valor e o impacto dos serviços de referência e informação no tratamento de pacientes foi conduzido pela National Network of Libraries of Medicine, região do Atlântico e por pesquisadores da Universidade da Carolina do Norte, em Chapel Hill. Foram entrevistados 16.122 médicos em 56 bibliotecas atendendo 118 hospitais em áreas urbanas e rurais.

Foi pedido aos entrevistados para relatarem um incidente recente em que precisaram buscar informações para atender o paciente. O estudo descobriu:

  • O UpToDate é a ferramenta de suporte a decisões médicas (CDS, sigla em inglês) mais utilizada por médicos e residentes, utilizada significativamente mais do que qualquer outra ferramenta de CDS. O uso do UpToDate seguido de perto somente por estudos de pesquisa
  • Médicos relataram que a mortalidade de pacientes foi evitada em 6% dos incidentes
  • As decisões médicas mudaram conforme o resultado dos recursos de consulta: diagnóstico (25%), escolha do fármaco (33%), outro tratamento (31%), exames solicitados (23%) e orientações ao paciente (48%)
  • Médicos relataram eventos adversos foram evitados, como diagnósticos equivocados, mortalidade de pacientes, reações adversas a fármacos, erros de medicação e solicitação de exames desnecessários
  • 85% dos entrevistados relataram que as informações pouparam uma média de 2,5 horas por incidente

graphic from research study

Utilizado com permissão da Medical Library Association

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Responder às perguntas médicas dos médicos: obstáculos e possíveis soluções.

Ely JW, Osheroff JA, Chambliss ML, Ebell MH, Rosenbaum ME. Responder às perguntas médicas dos médicos: obstáculos e possíveis soluções. J Am Med Inform Assoc. Março a abril de 2005;12(2):217-24.

Um estudo com clínicos gerais em Iowa investigou os obstáculos que impedem os médicos de responder a suas perguntas a respeito dotratamento de pacientes. Os médicos fizeram 5,5 perguntas por cada meio período, mas apenas buscaram respostas a 55% delas. Dos 55% das respostas buscadas, o UpToDate foi o recurso mais utilizado (41%), em relação aos restantes 10 recursos de informação consultados durante o estudo. Os outros recursos da lista incluíam: Epocrates (25%), MICROMEDEX (15%) e o Sanford Guide to Antimicrobial Therapy (14%).

  • O médico de cuidados primários tem média aproximadamente 11 perguntas por dia. Apesar de buscarem respostas a 55% de suas perguntas, somente 40% delas são respondidas.
  • Responder a todas as perguntas mudaria até cinco decisões de gestão de tratamento por dia.
  • O motivo mais comum para não buscarem respostas foi que duvidaram que a resposta existia.

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