V našom rozhovore autorka komentára – JUDr. Katarína Fedorová, PhD., LL. M. poskytla odpovede na viaceré, pre čitateľa, zásadné otázky.
Ktoré kľúčové informácie môže čitateľ nájsť vo Vašom komentári k zákonu o zdravotnej starostlivosti, a komu je určený?
Ku komentovaniu pristupujem veľmi prakticky. Ide mi o to, aby čitateľ našiel odpovede na otázky, ktoré si v praxi reálne kladie, a aby som ho nasmerovala na súvisiace ustanovenia iných predpisov a relevantnú judikatúru. Roky prednášam medicínske právo zdravotníkom, pacientom a študentom, preto mám celkom navnímané mnohé typické otázky. Vôbec ale netvrdím, že ponúkam jediné správne odpovede.
Špecifikom našich zdravotníckych zákonov je, že si nemožno byť úplne istý, o čo v niektorých ustanoveniach vlastne ide. V takých prípadoch ponúkam čitateľovi rôzne možnosti výkladu, prípadne otvorene priznám, že ide skôr o veštbu. Osobne nemám rada, ak je komentár k zákonu príliš teoretický, a ak mám pocit, že sa ma autor snaží ohúriť rôznymi zložitými úvahami.
Preto sa snažím podávať informácie zrozumiteľným a prístupným jazykom. Potešilo by ma, ak by komentár vedeli využiť nielen právnici, zdravotníci a študenti právnických a zdravotníckych fakúlt, ale aj zamestnanci zdravotných poisťovní, ministerstiev a iných úradov.
Pozrite si obsah a ukážku publikácie: Zákon o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti - komentár.
Fascinuje ma, do akého nesúrodého stavu sa zákon môže dostať vďaka početným novelám prijímaným v rôznych obdobiach a s rôznym úmyslom. Som praktický človek, preto zle znášam, ak sú v zákone ustanovenia, ktoré sa z podstaty veci nebudú realizovať v praxi. Ťažko napríklad môžeme čakať, že nejaký poskytovateľ pristúpi k zavedeniu doplnkových ordinačných hodín s mimoriadne náročnými pravidlami a duplicitnými sankciami za ich porušenie.
Stav zákona je však v niečom aj pozitívny, lebo ponúka široký priestor pre zlepšenie. Komentovať slovenské zdravotnícke zákony je dobrodružstvo. Byť komentátorom v krajine s dobre napísanou stabilnou legislatívou musí byť dosť nudné.
Zákon o zdravotnej starostlivosti má vystihnúť podstatu poskytovania zdravotnej starostlivosti, či už ide o definovanie kľúčových pojmov, pomenovanie vzájomného vzťahu medzi aktérmi a vymedzenie ich základných práv a povinností. Má byť teda akousi vlajkovou loďou zdravotníckej legislatívy.
Myslím, že je nevyhnutné dôkladne novelizovať nielen zákon o zdravotnej starostlivosti, ale aj ostatné zdravotnícke zákony. Kompetentným by som navrhla, aby si zákony predovšetkým dôkladne prečítali, vypustili z nich nevykonávané a nevykonateľné ustanovenia a zosúladili terminológiu naprieč právnymi predpismi. Súčasne sa treba zamyslieť, ako nastaviť poskytovanie zdravotnej starostlivosti do budúcnosti. Legislatíva nesmie byť odtrhnutá od reálnych možností zdravotníckeho rozpočtu. Dostupná a kvalitná zdravotná starostlivosť nemôže byť pre poistenca úplne bezplatná. Ak zákon predstiera, že takou je, vytvára tým zbytočnú frustráciu a pnutie, ktoré sa skôr či neskôr prejaví všeobecnou nespokojnosťou.
Medzi zdravotníckou legislatívou a praxou je obrovský rozpor. Napríklad poskytovatelia majú už roky povinnosť „riešiť“ odporúčania na vyšetrenia a ich výsledky prostredníctvom e-zdravia. Nedá sa ale povedať, že by sa to v praxi dialo (česť výnimkám), čo ale nie je „vina“ poskytovateľov. Spomenúť možno aj štandardné postupy, pomocou ktorých máme rozpoznať, či bola zdravotná starostlivosť poskytnutá správne – ťažko to však môžeme urobiť, ak nie sú pre mnohé choroby vôbec vydané alebo sa neaktualizujú. V zákonoch nám tiež stále „svietia“ ustanovenia o kategorizácii chorôb a katalogizácii výkonov, ktoré sa nevykonávajú. A takto by sme mohli pokračovať celkom dlho. Nerozumiem, prečo sa povinnosti vkladajú do zákona predtým, než ich vieme technicky a finančne zabezpečiť. Reálne tým vyzývame adresátov noriem k ich porušovaniu. Právo predsa netvoríme preto, aby sme ho mali v zákonoch, ale pre aplikačnú prax.
JUDr. Katarína Fedorová, PhD., LL. M. je autorkou aj ďalších komentárov z oblasti zdravotnej starostlivosti:
Uvedené tri komentáre si viete teraz zakúpiť v rámci cenovo zvýhodneného balíčka.
