Der Zugang zu einer qualitativ hochwertigen, evidenzbasierten Versorgung und einer robusten Gesundheitsinfrastruktur bleibt in vielen Entwicklungsländern eine Herausforderung.
Die Auswirkungen können weitreichende Konsequenzen haben, sowohl auf die Gesundheitsgerechtigkeit als auch auf die Lebensqualität. Eine weitere Folge könnte eine verzögerte wirtschaftliche Entwicklung sein. Um die Herausforderungen der Gesundheitsgerechtigkeit anzugehen, ist es wichtig, den breiteren Umfang des Versorgungszustands sowie gezielte Wirkungsmöglichkeiten zu verstehen.
Herausforderungen einer hochwertigen Versorgung in Entwicklungsländern
Ein Artikel von Lancet aus dem Jahr 2018 untersuchte im Rahmen eines größeren Aufrufs zu einer nachhaltigen und gerechten Reform des systemischen Gesundheitssystems den aktuellen Stand der Versorgungsqualität in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Die wichtigsten Erkenntnisse waren:
- Anbieter führen weniger als die Hälfte der empfohlenen evidenzbasierten Versorgungsmaßnahmen durch – weniger als die Hälfte der Frauen wurde innerhalb einer Stunde nach der Geburt in einer Einrichtung untersucht.
- Gesundheitssysteme mit schlechter Versorgungsqualität führen zu über acht Millionen Todesfällen pro Jahr, was allein im Jahr 2015 zu einem Verlust des wirtschaftlichen Wohlergehens von sechs Billionen USD führte.
- Unzureichende Plattformintegrationen können die Fähigkeit von Gesundheitssystemen beeinträchtigen, sich um komplexe und neu auftretende Erkrankungen zu kümmern.
- Qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung ist basierend auf Klasse und Einkommen ungleichmäßig verteilt, und mangelndes Vertrauen in Gesundheitssysteme führt zu einer Unterauslastung.
Durch die Behandlung dieser systemischen Herausforderungen in der Pflege werden in der Studie Möglichkeiten zur Kostensenkung und zur Steigerung des wirtschaftlichen Nutzens aufgezeigt, die über die humanitäre Notwendigkeit einer qualitativ hochwertigen Pflege hinausgehen.
Darüber hinaus ergab eine Studie aus dem Jahr 2019, dass schätzungsweise 1,7 Milliarden Kinder und Jugendliche weltweit keinen Zugang zu einer chirurgischen Versorgung hatten und 453 Millionen Kinder unter fünf Jahren keinen Zugang zu einer lebensrettenden chirurgischen Grundversorgung hatten. Patienten mit behandelbaren Ursachen, wie z. B. Verletzungen, Deformitäten und chirurgische Erkrankungen, können eine hohe Sterblichkeitsrate und eine geringere Lebensqualität aufweisen.
Gesundheitsgerechtigkeit von der See aus anstreben
Während viele versuchen, die größten systemischen Probleme anzugehen, bemühen sich eine Reihe von Organisationen um eine gezielte Versorgung, wie z. B. Mercy Ships, eine gemeinnützige Organisation mit den größten zivilen Krankenhausschiffen der Welt, die sich auf die chirurgische Versorgung konzentriert.
Die Mission von Mercy Ships ist es, „schwimmende Krankenhäuser“ zu betreiben und Patienten mit niedrigem und mittlerem Einkommen in küstennahen Gebieten kostenlosen Zugang zu qualitativ hochwertigen chirurgischen und medizinischen Verfahren in einer sterilen OP-Umgebung zu bieten. Zu den angebotenen Operationen gehören Lippen- und Gaumenspalten, Katarakte, Windschief- und O-Bein-Fehlstellungen, verdrehte Knie, Tumore und viele andere Eingriffe.
Darüber hinaus stellen Teams Tools, Klinikerschulungen und Ressourcen für Gastgeberländer und lokale Regierungen bereit, um den Aufbau nachhaltiger Gesundheitsinfrastrukturen zu unterstützen und eine Gemeinschaft mit mehr Unterstützung und Fähigkeiten zu hinterlassen.
Indem sie Länder vom Meer aus besuchen, können sie die 40 % der Weltbevölkerung erreichen, die in einem Umkreis von 100 km von einer Küste leben. In den entlegeneren Regionen der Welt kann die Infrastruktur und der Zugang zu Elektrizität begrenzt oder gar nicht vorhanden sein. Daher kann es eine Herausforderung sein, freiwilligen Ärzten in entlegenen Regionen Zugang zu evidenzbasierten klinischen Informationen zu bieten.
